投保單（機動車2）
投保單（機動車2）
中國人民保險公司機動車輛投保單
投保人＿＿＿＿
編號：
┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐
│
│
│ │
│
車輛損失險
│第三者│
│
│
│
│ │
│
│責任險│
│
│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險費合計│
│型號│號碼│途│座 位│保險│費│保險費│基本保│固定保│
│
│
│
│ │
│金額│率│
│險 費│險 費│
│
├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤
│
│
│ │
│
│ │
│
│
│
│
├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤
│總保險金額：人民幣
│地 址：
│
├────────────────────┤電 話：
│
│保險費總額：人民幣
│聯繫人：
│
├────────────────────┤開户銀行：
│
│
自 年 月 日
時起 │帳 號：
│
│保險期限： 個月
│
│
│
至 年 月 日二十四時止│
│
├────────────────────┤
│
│
備註：(1)(務請註明保額來源及計算方式│
單位簽章：
│
│)：
│
經辦人：
│
│
(2)
│
年 月 日 │
└────────────────────┴─────────────┘
