南宁市仲裁申请书格式

申请人：______________，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，

住址：______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话：________________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________区_______________路_______________号。电话：______________。法定代表人：______________职务：______________

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元(月平均工资_____________元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付_____________年__________月至_____________年__________月加班费共_____________元，其中：_________________1、延时工作时间加班费_____________元及经济补偿金_________________元;2、休息日加班费元及经济补偿金_____________元;。

以上合计：______________元。

事实与理由：

___________市劳动争议仲裁委员会

申请人：______________(签名)

_____________年__________月__________日