债权申报通知书范本

债权申报通知书范本

申报人：_______________股份有限公司

法定代表人：_______________，董事长

住所：_______________省_______________市_______________

被申报人_______________技术开发有限公司

法定代表人：_______________董事长

住所：_______________市_______________区_______________镇_______________

申报债权数额

截至申报之日，本金、利息、诉讼费三项总计人民币_______________元

事实和理由

_______________年________月_______日申报人与被申报人因一般买卖合同纠纷一案，向___________市___________人民法院提起诉讼，依据双方达成的(_________)--民初字第____________号民事调解书，被申报人应向申报人支付合同项下的货款本金____________元、利息约___________元及案件受理费__________元，合计人民币约___________元，计算公式为：_________________本金+利息(本金_____11%_____17/12)+案件受理费，申报人享有与被申报人签订的买卖合同中约定其他相应权利。

作为债权人，申报人在此申明，不放弃对被申报人的债务追偿权。申报人将准时参加债权人会议。

此致

____________市____________区人民法院

申报人：_______________科技股份有限公司

_______________年__________月__________日