醫療特困申請書

醫療特困申請書

尊敬的院領導：

您好，感謝您在百忙中抽出時間，看我的申請。我叫……是哈爾濱一名普通的下崗工人，家裏有四口人，生病的母親，沒有工作的妻子，還有一個孩子。我和妻子靠擺地攤爲生，每個月也就能賺1000多，母親的醫藥費已經用去大部分，現在還負債累累。不幸的是孩子在不久前又得了……病，在貴醫院治療，已經花去了我們很多錢，現在我們已經借不到錢，沒有錢來支付大量的醫藥費。

爲此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。希望貴醫院可以理解我們，支援並給予我們幫助！我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，爲之傳誦！最後，祝願貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！此致……醫院

申請人：_________

日期：_________年____月____日