付款授權委託書

付款授權委託書

茲有__________(單位、個人)委託貴公司將供貨款付至以下帳戶：

戶名：__________ 賬號：__________ 開戶行：__________ 聯繫電話：__________

如按此帳戶進行付款後所引起的一切經濟糾紛，均與__________店無任何關係。由此產生的一切法律責任，均由(本單位、本人)承擔。如有更換賬號，請提前與覈算員聯繫。

特此!

委託人(簽字蓋章)：

X年X月X日