廣州醫保實施的具體情況

醫療保險是政府為居民提供的一項福利制度，是指政府為居民報銷醫療費的社會保障制度。醫療保險的目的是為了減輕居民的醫療負擔，更好地實現政府為居民服務的目標。醫療保險現在已經在各個城市投入使用，那麼，廣州醫保的具體情況是怎麼樣的呢？

一、簡介

如中國的公費醫療、勞保醫療。今後中國職工的醫療費用將由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險實行權利與義務相對應的原則，基本醫療保險費不得減免。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。

廣州市醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。

二、徵繳辦法

1、補充醫療保險費由參保單位所屬的社會經辦機構負責核定應繳金額，所屬區的地税部門負責徵收。

2、在職人員：補充醫療保險費可以由參保單位全額負擔，也可以經參保單位與本單位職工簽訂集體合同，約定單位和個人共同分擔比例。補充醫療保險費由參保單位統一繳交，屬於個人負擔的部分，由參保單位代收代繳。

3、退休人員不需繳費。

4、社會保險經辦機構當月核定參保單位次月的補充醫療保險費應繳金額，參保單位在核定的次月繳費。

三、廣州市醫療保險保險制度

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌與個人賬户相結合的模式。基本醫療保險基金原則上實行地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫療保險費的義務。目前，用人單位的繳費比例為工資總額的6%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬户；個人繳納的基本醫療保險費計入個人賬户。統籌基金和個人賬户分別承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標準、最高支付限額；個人賬户主要用於支付一般門診費用。

為保障參保職工享有基本的醫療服務並有效控制醫療費用的過快增長，中國政府加強了對醫療服務的管理，制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，對提供基本醫療保險服務的醫療機構、藥店進行資格認定並允許參保職工進行選擇。為配合基本醫療保險制度改革，國家同時推動醫療機構和藥品生產流通體制的改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制，努力實現“用比較低廉的費用提供比較優質的醫療服務”的目標。

在基本醫療保險之外，各地還普遍建立了大額醫療費用互助制度，以解決社會統籌基金最高支付限額之上的醫療費用。國家為公務員建立了醫療補助制度。有條件的企業可以為職工建立企業補充醫療保險。國家還將逐步建立社會醫療救助制度，為貧困人口提供基本醫療保障。

中國的基本醫療保險制度改革正穩步推進，基本醫療保險的覆蓋範圍不斷擴大。到2001年底，全國97%的地市啟動了基本醫療保險改革，參加基本醫療保險的職工達7629萬人。此外，公費醫療和其他形式的醫療保障制度還覆蓋了一億多的城鎮人口，中國政府正在將這些人口逐步納入到基本醫療保險制度中。

廣州是我國較為發達的省份，其經濟和社會基礎設施建設都較為先進，廣州醫保的實行模式對其他省份也有着不同程度的借鑑意義。但由於每個地區的實際情況不同，其醫療保險實施的情況也不盡相同，大家在辦理醫療保險的時候，最好致電相關部門，瞭解所在地區的具體情況。