立遗嘱人:_________(应写明姓名、性别、出生年月日和现住址等身份基本情况)。
受益人:_________(应写明姓名、性别、出生年月日和现住址等身份基本情况)。
立遗嘱原因:_________(有原因的需要写明原因)
立遗嘱人的所有财产的名额、特征:_________(包括可以继承的具体的财产份额及继承的方式)。
立遗嘱人对身后所有财产的具体处理意见:_________(对于不动产,应写明财产坐落的地址)。
所立遗嘱的份数:_________。
立遗嘱人:___________
见证人:_____________
日期:___年___月___日