工伤案件的一般处理流程

工伤案件在日常生活中算是比较常见的一种案件类型，结合笔者经办的上百起工伤案件，梳理一份工伤案件的处理流程供大家参考。

一、仲裁事实劳动关系（有劳动合同则可以直接跳过此步骤）

很多人以为第一步是去申请工伤认定，其实不对。如果有劳动合同可以直接去申报工伤，如果没有劳动合同那么需要去仲裁事实劳动关系。

所谓仲裁事实劳动关系也就是去单位注册地或者实际经营地的劳动人事争议仲裁委员会去提起仲裁，仲裁某个时间段内劳动者与某单位直接存在事实劳动关系，拿到生效的、确认劳动关系的仲裁裁决书后即可去申报工伤，即该裁决书等同于劳动合同。

二、申请工伤认定

根据《上海市工伤保险实施办法》第十八条，提出工伤认定申请，应当提交下列材料:

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及从业人员伤害程度等基本情况。

工伤认定申请表格人社局官网即可下载，劳动关系的材料主要是劳动合同或者是确认劳动关系的裁决书，医疗诊断证明就是就医的病历本、出院小结、诊断报告等材料（摄片等材料鉴定的时候需要，认定阶段不需要），上述材料除工伤认定申请表表外需准备原件加一份复印件，人社局根据原件核实复印件盖章后退还原件。

但如果是上下班路上非本人主要责任的交通事故导致的工伤，还需要提交考勤记录、上下班路线图（地图软件截图打印标注即可）、居住地的证明文件（租房合同、居委会居住证明）等材料。

三、申请劳动能力鉴定

根据《上海市工伤保险实施办法》第二十六条（劳动能力鉴定申请材料），工伤人员的劳动能力鉴定，可以由用人单位、工伤人员或者其近亲属向区、县鉴定委员会提出申请。职业病人员的劳动能力鉴定，向市鉴定委员会提出申请。

提出劳动能力鉴定申请的，应当提交下列材料：

（一）填写完整的劳动能力鉴定申请表；

（二）工伤认定决定；

（三）定点医疗机构诊治工伤的有关资料。

需要注意的是，劳动能力鉴定需要治疗终结才能去申请，比如伤情为骨折做了内固定手术的劳动者需要拆除内固定方可申请鉴定，如果要提前做那么后续产生的医药费不予报销，同时需要签署风险确认书，自担后续可能产生的风险。

四、申请工伤保险待遇或者仲裁工伤保险待遇

如果用人单位为劳动者缴纳了工伤保险，那么可以直接去社会保险事业管理中心申报工伤保险待遇，社会保险事业管理中心可以理赔医药费、一次性伤残补助金、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、劳动能力鉴定费、一次性医疗补助金（需提交解除劳动关系的证明）等，需要提交的材料是工伤认定决定书、劳动能力鉴定报告以及填写工伤保险待遇申请表。

如果用人单位没有为劳动者缴纳社保报销，那么相应的赔偿社保是不予理赔的，需要劳动者向区（县）劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，由劳动人事争议仲裁委员会裁决相应的工伤保险待遇。