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伤残鉴定到底应该什么时候去做,适用何种标准,为什么每个人说的都不一样?

首先,我们要明确伤残鉴定的目的是为了有赔偿依据找赔偿主体索赔,针对不同的法律关系,法律规定了三种伤残鉴定的适用标准,适用不同的鉴定标准有着不同的程序和规则,同一个损伤鉴定结果也不同。

伤残鉴定到底应该什么时候去做,适用何种标准,为什么每个人说的都不一样?

现行有效、适用最广的三种鉴定标准:

①《人体损伤致残程度分级》(2017年1月1日起施行)

②《劳动能力鉴定  职工工伤与职业病致残等级》(2015年1月1日起施行)

③《人身保险伤残评定标准》(2013年6月8日起施行)

三种标准的适用范围:

①《人体损伤致残程度分级》,主要适用的法律关系为各种人身损害赔偿纠纷,常见于交通事故、饲养动物致人损伤、物件致人损伤、产品质量致人损伤、打架斗殴致伤等。

②《劳动能力鉴定  职工工伤与职业病致残等级》,主要适用于工伤类案件,在工伤认定成功后,可以申请劳动能力鉴定。而对于部分雇主责任险,在其保险条款中也偶有约定适用该鉴定标准的。

③《人身保险伤残评定标准》,俗称保险行标,常见于各类保险合同纠纷,例如雇主责任险、各种人身意外险、健康险、大病医疗等。

三种标准的鉴定时间

①《人体损伤致残程度分级》,法律上的规定是“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定“。说通俗点就是等伤情稳定,治疗终结后再去做鉴定,这也是不同人鉴定时间大有不同的原因,治疗终结也可以理解为伤情已经恢复到不需要治疗的地步。为什么要等伤情稳定之后才能鉴定呢,因为伤残鉴定所作出的伤残报告应当是永久性伤残而非一时性伤残,比如大拇指被切掉后,抢救及时仍可以再植再造,不说拇指功能完全恢复,但所恢复的程度若与健康时相差不大,那也称不上伤残,不过在刚被切断时,肯定是即时性的伤残,却未必一定会是永久性的伤残。就好比参加残奥会的运动员,不能说其损伤恢复两年能康复好再去参加奥运会,伤残应当是不可逆的,所以残疾赔偿金所对应的伤残应当是永久性的伤残。而不同损伤的治疗周期又大不相同,有的伤得很轻治疗周期短,有的伤得重治疗周期长,每个人的体质也有不同,有人恢复快有人恢复慢。比如有些软组织伤,一两个月就完全恢复了,有些骨折,四个月左右也基本恢复功能,但也有些骨折比如下肢长骨,通常恢复较慢,需要半年甚至更长的时间才能去做鉴定。而有些不幸的人除了原发性损伤外,还有与之相关的并发症,比如骨髓炎、骨不连等,需要等并发症一并治疗终结后才能鉴定,鉴定时间就更难预估了,有的甚至要治疗好几年。所以即使是伤在同样的部位,鉴定时间也可能大有不同。

②《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》,适用这个条款鉴定通常是完全治疗终结,之后也不会有任何治疗及手术方可鉴定。原因就在于该鉴定属于工伤保险申报流程的一部分,一旦劳动能力鉴定完成,后续再产生任何医疗费用,工伤保险将不再报销。比如骨折做了内固定手术,需要等第二次手术将内固定拆除后才能鉴定,否则二次手术的医疗费将无法报销。而上述《人体损伤致残程度分级》则可以在伤情稳定后直接鉴定,大多省市可以在鉴定时一并预估二次手术金额,无需等二次手术做完再理赔。原因就是工伤保险有保障,而交通事故等人身损害赔偿纠纷,很多在事故发生后还需要自己承担高额的治疗费用,如果再延长鉴定周期、诉讼周期,将会给被侵权方带来沉重的负担。但值得注意的是《人体损伤致残程度分级》的鉴定各省市虽适用同一规定,实际操作却并不相同,比如上海在鉴定时无法预估二次手术金额,需要待实际手术完成后凭票据报销,而在江苏等地则需要与劳动能力鉴定相同,待内固定取出后方可鉴定。

③《人身保险伤残评定标准》,适用该标准的鉴定通常都有相应的保险合同,根据保险合同所作约定确定鉴定时间,比如可能约定满6个月时鉴定,也可能约定必须在伤满6个月前完成鉴定,在适用该标准鉴定时,请详尽阅读自己购买的保险合同及条款,如有约定不清楚的,或显示不完整的,请及时联系相关保险公司确认。但有的保险合同约定的却是《人体损伤致残程度分级》的标准,所以在鉴定前,务必与保险公司确定好适用何种标准鉴定,免得白做造成不必要的损失。

综上,《人体损伤致残程度分级》要等到伤情稳定后方可鉴定,《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》要等到不会有医疗费产生了再鉴定,《人身保险伤残评定标准》要根据相关保险合同来确定鉴定时间。但是《人体损伤致残程度分级》虽然全国适用的标准一致,各省市却在实施的时候有较大差异,无论是鉴定时间还是鉴定项目。

最后,给一个在上海地区仅供参考的鉴定时间:

①软组织损伤:两个月后。

②单纯的骨折:四个月到六个月后。

③下肢长骨(胫骨、股骨)的骨折:六个月后。

④听力、视力问题:六个月后。

⑤颅脑、脊柱导致瘫痪或肌力下降:九个月后。

⑥脑器质性损伤所致需做精神鉴定的:六到九个月后。

以上,仅是各部位损伤较轻情况的鉴定参考时间,根据每个个体所受损伤及恢复速度的不同,各地区对伤残鉴定实践做法的不同,可能会有差异。特别严重的各类损伤,甚至需要更长的恢复时间,待伤情基本稳定后再行鉴定。

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