保姆自身高血压脑出血赔偿吗

不需要。雇佣关系，非雇主责任的伤亡，雇主不需要承担责任。雇佣合同关系，雇员工作期间发生脑溢血并不属于因为工作导致的人身伤害，不需要赔偿。但雇员在履行雇佣活动过程中因自身疾病伤残或者死亡的，应当适用无过错原则，由雇主给予雇员适当的经济补偿。
如果是劳动关系，劳动者工作中突发脑溢血，经过抢救无效48小时之内死亡的，应当认定为视同工伤，工作中突发脑溢血经过抢救48小时之外死亡或者健在的，按照因病待遇处理，治疗费用按当地医疗保险规定报销，用人单位支付病假工资。