社保備案有時間限制嗎?
醫保的備案需要在住院三天內完成,才能進行醫保的報銷。注:醫保備案主要是爲了基本醫保跨省或者跨地區異地就醫時住院費用直接結算。
如患者從A地區要轉診到B地區,那麼就要在A地區醫保中心備案,備案後在B地區就診時直接採用醫保結算,患者所需費用和在A地區費用是一樣的,大多數醫保報銷,需要在住院三日內完成備案。
二、社保備案的一般步驟
1、異地居住人員。持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委託他人進行備案)。
2、填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》。
3、查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算的定點醫療機構名單裏,也就是指定一家自己去異地就醫的醫院,這個必須要提前選擇好。
4、參保地醫保經辦機構覈對,並將參保人資訊上傳至異地就醫結算平臺。
三、社保備案所需材料
異地報銷(異地備案、轉外就醫等)需提供以下材料:
1、醫保卡;
2、銀行卡;
3、本人或代辦人身份證原件;
4、發票;
5、彙總清單;
6、出院小結或病歷。
特殊報銷除以上正常材料外,還需提供以下材料:
1、出差急診:提供單位蓋章的出差證明。
2、慢性病維持:慢性病用藥情況的病歷或出院小結(廈門)及外地證明。
3、新生兒:出生證明(出生三個月內參保)。
4、異地探親:探親證明(居委會、單位或其他機構蓋章)。
5、因私外出:來回實名機票火車票等相關證明(可提供複印件)。
6、學生假期異地就醫:學校開具的證明並蓋章。
7、交通事故:公安或交警出具的責任認定書及情況說明(意外事故要寫情況說明)。
隨着社保政策越來越便民,目前所有省級平臺、統籌地區都已經成功對接國家異地就醫結算系統,居民(或其委託人)只需要在住院三天內攜帶上述材料前往參保地的經辦機構辦理備案,並填寫需要異地就醫的醫院即可,經辦機構會在覈對後上傳資訊至系統,進行醫保報銷。