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申請工傷報告

申請工傷報告

申請工傷報告

員工姓名:劉XX

性別:男;

民族:漢族;

年齡:29歲;

籍貫:陝西XXXXX人;

身份證號:61xxxxxxxxxxxxxxx8;

個人工傷號:XX;

企業工傷號:xx;

事情經過:劉XX爲我公司xx車間工作人員,於XX年3月13日下午2點40分左右,在車間工作期間翻動模具時,不慎被模具將右手小指砸傷,當天被送往長安醫院進行接受治療,醫院診斷爲右手小指末節組織缺損傷。住院13天,現已出院休養,住院費:84070.35元。

現申請工傷,請給予處理爲盼。

xxxxxxx有限公司

xxxx年xx月xx日

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