社保工傷險報銷流程,員工意外險申請流程是什麼
一、員工意外險申請流程是什麼
1交通工具意外險的報銷流程:
要檢視所投保的產品的承保範圍是否包括所發生的事故,只有在保障範圍內才可以獲得賠償。
如果是保險事故的話,那麼一定要在交通意外事故發生後的第一時間內報案。
隨後保險公司會派出工作人員前來定損,定損以後可以按照保險合同中列明的要求準備相應的理賠材料。
如果是航班延誤類的意外保險事故,需出具航空公司開出的延誤證明。
另外,意外殘疾類的交通事故是需要專門的鑑定機構給出鑑定說明,並且殘疾需達到所投保的交通意外險的傷殘等級標準才可獲得賠付。
2旅遊意外險的報銷流程:
需確保您所投保的旅遊意外險涵蓋當下所發生的旅遊意外事故。
在旅遊保險事故發生後的第一時間內聯絡保單所屬的保險公司,異地出險的客戶可以撥打保險公司的全國理賠熱線進行理賠報案。
然後按照旅遊意外險的保單準備相應的理賠材料,大致包括:
保險憑證(電子保單)、被保人身份證明、受益人身份證明、受益人與被保險人關係證明、門診或住院病歷、門診或住院費用收據原件、明細清單、有關部門出具的意外事故證明、死亡證明、戶口登出、殮葬證明、傷殘鑑定報告(應由具有資格的傷殘鑑定機構出具)。
最後獲得賠款。
二、社保工傷險報銷流程
(一)經辦流程:
1、申請:
單位經辦人持以上材料上報社保中心;
2、受理:
工傷認定科接到申請後15日內進行審查,對符合條件的應當受理,對申請材料不齊全的,告知單位經辦人在30日內補齊材料;
3、認定:
經審查符合認定條件的60日內(特殊情況再延長30日)做出工傷認定結論通知書並告知單位經辦人,對不符合認定條件的告知單位經辦人,對認定為工傷的發工傷證;
4、鑑定:
停工留薪期滿或經治療傷情基本穩定的,申請人向勞動能力鑑定委員會提出勞動能力鑑定評定傷殘等級;
5、工傷保險待遇:
經鑑定符合享受工傷保險待遇條件的,單位經辦人向社保中心申請待遇稽核,根據核定的待遇,社保中心在規定的時間內,向工傷職工給付待遇。
(二)、所需材料:
《工傷認定申請表》一式四份,影印無效;
《診斷證明書》及門診(住院)病例或者《職業病診斷證明書》原件及影印件一份;
勞動合同文字原件及影印件一份;
受傷人員身份證影印件一份;
(三)、提交時間:
每月1-10日
每月1-10日