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行政複議申請書格式模板是什麼

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行政複議申請書格式模板申請人:姓名、性別、年齡、職業、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務。)被申請人:名稱、地址、法定代表人姓名、職務。申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為,向__________機關提出複議申請,要求__________。事實及理由:此致(受理複議申請的行政機關)申請人:(簽名或蓋章)年月日附:
1.申請書副本__________份;
2.證據__________份。