社會工作協會申請書

社會工作協會申請書

________衛生局：

根據醫療機構管理法規的有關規定，我單位（或本人）擬申請設定_____________診所（門診部或醫院），該醫療機構擬選址在_______________，請予以受理。

聯絡人：

聯絡電話：

設定單位：（章）

法定代表人（簽字）

________年____月____日