農村五保供養申請書

農村五保供養申請書

尊敬的民政辦：

本人某某，農業戶口，出生於1962年2月，今年51歲，務農為生，無正式職業，現居住在————，父母雙亡，終身未婚，無兒無女，獨自一人居住和生活。

今年二月份不慎摔傷大腿，手術和醫療費花了兩萬多元，原本就貧困的我如同雪上加霜，飲食起居不能自理，還需要藥物治療，生活極其艱難。

由於本人一直以務農、打散工為生，無穩定收入來源，生活極其清貧，加上幾個多月病腿的治療，已經使我完全喪失了勞動和生活自理能力，今後生活難以為繼，陷入絕境。因此，現懇請民政部門考慮到我的實際困難，准予我申請農村“五保戶”！

此致敬禮

2012年9月20日