執行階段特別授權委託書
委託人(單位):__________法定代表人:__________
受委託人:__________工作單位:__________聯絡電話:__________
受委託人:__________工作單位:__________聯絡電話:__________
現委託上列代理人作為我單位與__________糾紛一案執行程式的代理人。
代理人的代理許可權為:代為申請強制執行,參與強制執行,參加調解、執行和解,代為簽署、接收法律文書,接收標的物等事宜。
委託方(簽章):_______________
__________年_____月_____日