社保糾紛

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生育醫療費不予支付的情形

有下列情形之一的,生育保險基金不予支付:
一是違反國家或本市計劃生育規定發生的醫療費用;
二是因醫療事故發生的醫療費用;
三是在非定點醫療機構發生的醫療費用;
四是按照規定應當由職工個人負擔的醫療費用;
五是嬰兒發生的各項費用;
六是超過定額、限額標準之外的費用;
七是不具備臨牀剖宮產手術特徵,職工個人要求實施剖宮產術的,超出自然分娩定額標準的費用;
八是實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用。

生育醫療費不予支付的情形