車禍醫保怎麼才能報銷？

車禍醫保怎麼才能報銷？

在發生了交通事故之後，一般是會按照交通事故來進行處理，可以找交通事故中肇事的一方進行賠償，一般是很難在醫保中獲得相應的報銷的，但是以下幾種情況還是可以用醫保來報銷自己一部分的醫療費用的：

第一種情況是：在此次的交通事故當中自己也需要承擔一部分責任的，而自己需要承擔責任的醫療費用，是可以通過醫保來報銷一部分的；

第二種情況是：此次事故的醫療費用依照相應的法律是由其他第三人進行負擔，但是第三人不支付，或者是難以確定第三人的，一般會由基本醫療保險基金來先行墊付，然後再向第三人進行追償；

第三種情況是在此次交通事故當中，自己應該要承擔全部的責任，因為自己的過錯而產生了傷害而造成的醫療費用，也是可以由醫療保險的相關部門來報銷一定的醫療費用的。

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衞生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

通常情況下，醫療保險報銷的流程如下：

申請報銷的人需要準備好以下證件：

一是要準備好自己的身份證或者是自己的社會保障卡的原件；二是醫療機構的醫生所開具出來的關於疾病診斷證明書相應的原件；三是自己掛門診的病歷、檢查報告等資料的原件；四是醫療機構開具的收費票據的原件；五是有醫院打印出來的所有門診的花費的明細清單，或者是醫生開具出來的處方單付款的相應票據原件；六是要點所開具的藥品清單的原件。如果是找人代辦的話，那麼還需要提供代辦人的個人身份證件的原件。

將這些證件準備好之後，就可以到當地的社保部門進行申請和辦理，經過社保部門的工作人員審核之後，對於符合條件並且資料也齊全的，會即時辦理。

如果是要報銷住院費用的，其報銷的流程一般如下：

一是本人持有購買了醫療保險的IC卡到相應的醫療機構去辦理關於入院或出院的登記你手續，如果沒有辦理入院的登記手續的話，之前發生的一切醫療費用，是不會納入到我國基本的醫療保險的支付範圍裏的。如果是因為急診而沒有及時去辦理住院的相關登記手續的，應該要在住院之後的第二天憑藉相應的急診證明，去窗口補辦關於住院的手續的。

二是參加了醫療保險的人在住院之後的起付線是分為了三個檔次的，在三級醫院的限額是一千元人民幣，而二級醫院則是六百元人民幣，一級醫院則只有四百元人民幣。

三是參保人員在入院之後因為自己的病情需要馬上進行轉院的，應該要其醫師在開具轉診或者是轉院意見之火，填報相應的申請表，然後經過審核之後可以辦理轉診或者轉院的手續。

四是在出院的時候，其可以報銷的金額一般是由醫療機構以及所在市區的社會保險業務經辦的機構進行結算。由個人需要自付的金額，一般是由定點的醫療機構和參保人員自己來進行結算。