含誤工費的民事起訴書

原告：_________________

性別：_________________男年齡：_________________歲

被告：______________

性別：_________________

被告：_________________

性別：_________________年齡：_________________

訴訟請求：_________________

一、判令二被告支付原告工資伍仟元。

二、判令二被告支付原告因索要拖欠工資而花費的交通費元(共計上門催要次)、誤工費元、以及電話費元。

三、判令二被告承擔全部的訴訟費用。

四、判令二被告賠償原告精神損失費萬元

事實與理由：_________________

家裝修房屋把我家的房屋震裂，導致__________損失。

為維護原告之合法權益，特訴至貴法院，懇準我的訴訟請求。

致送：_________________

具狀人：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日