醫療保險糾紛

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農村申請大病救助流程

農村申請大病救助流程

02-11
農村申請大病救助流程如下:1、填寫《大病救助審批表》;2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;3、提交住院發票、出院小結等材料;4、符合條件的,發放救助款。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居...
單位讓個人詐騙醫療保險怎麼定罪

單位讓個人詐騙醫療保險怎麼定罪

11-14
一、單位讓個人詐騙醫療保險怎麼定罪單位讓個人詐騙醫療保險需要根據犯罪情節來定罪的。1、根據《最高人民檢察院、公安部關於公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規定(二)》第五十六條,進行保險詐騙活動,涉嫌下列情...
詐騙醫療保險醫生處罰是怎樣的?

詐騙醫療保險醫生處罰是怎樣的?

03-06
一、詐騙醫療保險醫生處罰是怎樣的?醫療保險詐騙行為,除了收回詐騙金額外,處以2到5倍的罰款,數額較大的,以詐騙罪追究刑事責任,至於數額較大的具體數額,各省市規定是不一樣的。《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙...
醫療機構責任保險的責任免除條款有哪些?

醫療機構責任保險的責任免除條款有哪些?

02-27
責任免除第四條下列原因造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:(一)被保險人或其醫務人員的故意行為和非執業行為;(二)戰爭、敵對行為、軍事行動、武裝衝突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動、盜竊、搶劫;(三)核反應、核...
如果是醫療詐騙罪在看守所待多久?

如果是醫療詐騙罪在看守所待多久?

04-04
詐騙罪在看守所待多久要取決於案件的實際情況。案件辦理進度越快,看守所關押時間越短。但一般情況下,普通的刑事案件,從刑事拘留到判決和判決生效,大致需要六個月到一年時間。如果案情複雜,還有可能延長,一年以上的期限才出...
醫保卡被盜刷藥店有責任嗎?

醫保卡被盜刷藥店有責任嗎?

12-03
律師解答:一般情況下有。律師解析:醫保卡被盜刷的一定情況下藥店有責任,醫保卡主可通過如下方式解決。1、可以直接找藥房要求賠償,因藥店未盡登記備案義務,須承擔一定賠償責任,藥店在查到直接責任人後,可向其追償。2、可以找...
詐騙合作醫療定什麼罪名

詐騙合作醫療定什麼罪名

01-19
詐騙合作醫療費構成數額較大屬於刑事犯罪,構成詐騙罪。根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,...
城鎮居民醫療保險報銷比例是多少

城鎮居民醫療保險報銷比例是多少

02-25
城鎮居民醫療保險報銷比例參考如下:一、學生、兒童(18萬元以下):1、三級醫院報銷比例為55%;2、二級比例為60%;3、一級比例為65%。二、70週歲以上(10萬元以下):1、三級醫院報銷比例為50%;2、二級醫院報銷比例為60%;3、一...
詐騙醫療保險5000怎麼定罪的?

詐騙醫療保險5000怎麼定罪的?

05-14
一、詐騙醫療保險5000怎麼定罪的?詐騙醫保五千構成詐騙罪。按照法律規定,詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的數額較大、數額巨大、數額特...
詐騙醫療保險金怎麼賠償損失的?

詐騙醫療保險金怎麼賠償損失的?

04-24
一、詐騙醫療保險金怎麼賠償損失的?醫保詐騙騙取的是醫保保險基金的保險費,是不需要進行賠償的,但公安機關會對詐騙醫保的違法所得進行追繳,並且會對犯罪嫌疑人處罰金。《刑法》第六十四條【犯罪物品的處理】犯罪分子違...
低保户住院報銷多少

低保户住院報銷多少

11-14
低保户住院報銷比例:低保、低收入羣體按照“先保險,後救助”的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。這部分人羣多數參加的是“一老”或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部...
大病救助如何辦理

大病救助如何辦理

02-11
大病救助申請流程如下:1、填寫《大病救助審批表》;2、向所在地鄉鎮政府(街道辦事處)提出大病醫療救助申請;3、提交住院發票、出院小結等材料;4、符合條件的,發放救助款。國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基...
低保户住院報銷是多少

低保户住院報銷是多少

11-20
低保户住院報銷比例:低保、低收入羣體按照“先保險,後救助”的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。這部分人羣多數參加的是“一老”或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部...
保險公司交通事故藥費如何進行確定?

保險公司交通事故藥費如何進行確定?

07-11
一、保險公司交通事故藥費如何進行確定?保險公司交通事故藥費需要根據實際的醫療機構所出具的證明來進行確定的。醫療費用賠償限額和無責任醫療費用賠償限額項下負責賠償醫藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費,必要...
異地就醫怎麼報銷

異地就醫怎麼報銷

06-22
律師解析:異地就醫報銷手續:1、個人醫療保險就診證;2、出具二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);3、由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;4、本人或代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及複印...
異地醫保會如何報銷?

異地醫保會如何報銷?

03-31
律師解析:1、當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心。異地住院費用由個人墊付,出院後將住院病歷複印件、《城鎮職工基本醫療保險異地住院...
醫保可以一次性補交嗎

醫保可以一次性補交嗎

01-22
只有針對退休職工,醫保可以一次性補交。退休時累計繳納基本醫療保險費不足年限的,按退休時上一年本市職工月平均工資的7%,以現金形式一次性補足不足年限。自補足的次月起享受退休人員的醫療保險待遇。2001年4月1日後參加...
醫療詐騙罪的刑法標準是什麼?

醫療詐騙罪的刑法標準是什麼?

01-19
一、醫療詐騙罪的刑法標準是什麼?詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節...
醫療保險的報銷條件是什麼

醫療保險的報銷條件是什麼

06-05
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費...
醫療保險需要交多少年

醫療保險需要交多少年

02-02
醫療保險一般要15年,具體的標準各地略有不同。根據我國目前的醫療保險的要求,參保人員男性滿60週歲,女性滿55週歲,男性繳納年限不少於25年,女性繳納年限不少於20年。其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,退休後...
醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?

醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?

12-04
一、醫療機構侵權責任法規定的侵權成立條件是什麼?1、法定醫療機構及其醫務人員的醫療行為。醫療行為指醫療機構及其醫務人員運用醫學理論和方法維護人體生命健康所必須的行為,具體包括:診斷、治療、護理、保健等具體診...
異地就醫備案需要什麼材料

異地就醫備案需要什麼材料

06-22
律師解析:異地就醫備案需要以下這些材料:1、駐地公安機關辦理的有效居住證明,如:居住證、户口本或身份證;2、社會保障卡及複印件;3、轉診轉院確定表;4、收治醫院出具的病情介紹資料,包括:門急診的病歷、入院證明等。通常情況下...
重大疾病醫保如何報銷

重大疾病醫保如何報銷

04-01
律師解析:對於重大疾病所產生的的診療等費用,如果在基本醫療保險藥品目錄、診療項目等項目和標準的範圍內的,當事人就可以攜帶社保卡等資料到社會保險經辦機構、醫療機構等進行報銷;如果不符合的,則當事人要自行負擔相關的...
網上可以交醫保嗎

網上可以交醫保嗎

06-22
律師解析:醫保可以網上繳費。首先登錄工作地市地税局網站後,進入“自助繳費”模塊,採用“銀税轉賬”或“網上銀行”兩種劃款方式完成繳費。也可以使用“銀税轉賬”方式,須通過本人實名賬户(卡或存摺)支付。基本醫療保險費由...
醫療詐騙罪報案的處理規定是什麼?

醫療詐騙罪報案的處理規定是什麼?

03-05
詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的“數額較大”、“數額巨大”、“數額特別巨大”。各省、自治區、直轄市高級人民法院、人民檢察院可...