用商業保險逼公司達成調解

用人單位為了降低用工風險，有些用人單位會幫勞動者購買一些商業保險，主要的險種有團體意外險，僱主責任險，個人意外險等。比較常見是團體意外險，因為購買時比較容易，審查不嚴，保費又比較低。那麼能不能利用商業保險來做文章，逼公司在工傷保險上作出讓步呢?下面為大家分享一則案例：

彭某是一位來自湖南的女性，已經達到了退休年齡，於2016年3月入職一家膳食公司做廚工。2017年4月25日，她在用電動三輪車送飯到一家紙廠途中，不幸發生交通事故受傷，後鑑定為傷殘九級，後經法院調解由保險公司支付98000元瞭解此案。

在工傷方面，2018年5月11日被鑑定為九級傷殘，筆者得知膳食公司有為她買有商業保險中的團體意外險。在法院開庭審理工傷案件時，筆者跟公司提出，膳食公司需要再支付65000元，可以分兩期付款，第一期是35000元，第二期是30000元，如果公司不答應調解，則我方不會配合膳食公司辦理商業保險的理賠手續，如果我方不配合辦理理賠手續，那麼，膳食公司投保的商業保險，則無法在商業保險公司得到任何的理賠.

為了讓彭某的利益得到最大的保障，筆者要公司這樣約定：公司先條件支付第一期35000元，餘下的3000元，是靈活的，就是有可能不止30000元，在保險公司的理賠款扣除公司墊付的18000元醫療費後，理賠款如果還超過30000元，則多出30000元部分全部歸彭某所有，如果保險公司的理賠款不足30000元，則膳食公司要無條件補足30000元，實現了旱澇保收。迫於壓力，最後膳食公司只有同意，東莞市第一人民法院出具了調解書。現在彭某已經全部拿到賠償。

律師辦案心得：商業保險，在買保險的時候的時候，保險營銷員會非常主動的上門服務，在需要對客户理賠的時候，那買保險的就要去求保險公司了。具體到本案，如果作為投保人的公司和被保險人的彭某，雙方不配合的話，是無法在保險公司那裏拿到理賠款的，這就讓保險公司撿了一個便宜，不需要理賠。對於有商業保險的工傷職工，可以借鑑一下本案的的操作思路。